La verrue est une manifestation commune à plusieurs maladies. Ils peuvent se produire dans n'importe quelle région du corps. Les patients immunodéprimés sont les plus vulnérables. Les verrues sont des tumeurs bénignes de la peau causées par des agents tels que le virus du papillome humain (VPH). Ce virus active la croissance anormale des cellules de l'épiderme, qui sont libérées à la surface du corps en formant des verrues. L'apparence, la taille et la forme de ces lésions sont directement liées à un ou plusieurs des différents sérotypes de HPV responsables de l'infection. La contamination peut se produire par contact direct avec des personnes et des objets infectés, par auto-inoculation à travers de petites plaies qui servent de porte d'entrée au virus, lors de rapports sexuels et lors de rapports materno-fœtaux au moment de l'accouchement. Les patients immunodéprimés sont les plus vulnérables à l'apparition de verrues causées par le HPV. Les verrues peuvent se produire dans n'importe quelle région du corps pouvant être des verrues pieds ou verrues vulgaires. En fonction de leur emplacement et de leur forme.
Les verrues ordinaires :
C'est le type le plus courant. En général, les lésions rondes ou irrégulières, dures et rugueuses, peuvent conserver une certaine ressemblance avec l'aspect d'un chou-fleur. Au début, ils ont tendance à être clairs, blanchâtres, avec des taches foncées, mais peuvent changer de couleur avec le temps. Les verrues communes apparaissent surtout dans les zones exposées à une plus grande friction, telles que les mains, les doigts, les coudes, les genoux et autour des ongles (verrues périunguéales), seules ou en plaques. Bien que l'infection se produise à tout âge, elle est prévalente pendant l'enfance et l'adolescence.
Verrues plates :
Leur principale caractéristique est la confluence de multiples petites papules jaunâtres ou brunâtres, ne dépassant pas 5 mm, non proéminentes et plus molles que les verrues ordinaires. Ils apparaissent de préférence sur le visage.
Verrues plantaires :
Des lésions douloureuses se développent sur la plante des pieds et sont souvent confondues avec les callosités. Sa zone centrale irrégulière est entourée d'une couche durcie de l'épiderme. Le poids que le corps exerce sur eux les fait grandir jusqu'à la plante du pied, ce qui provoque des douleurs lorsque la personne marche. La confluence de verrues mineures peut favoriser la formation de plaques qui caractérisent les verrues plantaires en mosaïque. La présence de petites taches sombres au centre des lésions suggère le nom populaire de "fish-eye" par lequel elles sont également connues.
Verrues filiformes :
Ce sont des lésions fines et allongées qui dépassent de l'épiderme du visage, du cou, des paupières et des lèvres, en particulier chez les personnes âgées.
Verrues vulgaires :
Les verrues vulgaires forment un dôme et apparaissent le plus souvent sur les mains ou les doigts. Elles sont très fréquentes chez les enfants ou les adolescents.
Verrues anogénitales ou condylomes acuminés :
Ces verrues peuvent être des précurseurs de tumeurs malignes telles que le cancer du col de l'utérus et du pénis. Des lésions se forment sur les muqueuses des régions génitale, périanale, buccale et urétrale. Ce sont des papules souples, roses et végétales, c'est-à-dire ayant l'aspect d'un chou-fleur, qui peuvent s'assembler en blocs et occuper de grandes surfaces. Lorsque cela se produit, les lésions obstruent même la vulve et l'anus, et l'image reçoit la dénomination de condylome géant illuminé de Buschke et Lowoenstein.
Symptômes
À l'exception des verrues plantaires, qui font mal quand la personne marche et peuvent saigner, et des verrues anogénitales, qui peuvent gratter un peu, les verrues sont généralement asymptomatiques.
Diagnostic
Le diagnostic est clinique, basé sur l'apparence et la localisation des lésions. Les tests de laboratoire tels que le frottis, la colposcopie et la biopsie sont utiles pour identifier les sérotypes de HPV impliqués et établir un diagnostic différentiel avec d'autres pathologies. Contrairement à certaines idées reçues, les verrues ne sont pas liées à un manque d’hygiène. Elles sont causées par le virus du papillome humain (VPH), naturellement présent sur la peau. Lorsque le système immunitaire d’une personne est affaibli, elle court un plus grand risque de contracter le virus. Aussi, une petite lésion sur la peau suffit à le laisser entrer et entraîne l’apparition d’une ou de plusieurs verrues. C’est pourquoi, il est conseillé de ne pas marcher les pieds nus dans les endroits publics comme la piscine, car le virus est très contagieux. Il n’est pas toujours nécessaire d’intervenir pour guérir une verrue, d’autant que les traitements peuvent endommager l’épiderme. Chez l’enfant, les verrues vulgaires disparaissent généralement en quelques mois par elles-mêmes. Chez l’adulte, la guérison est souvent plus longue, mais la majorité des verrues disparaît spontanément avant 2 ans. Les autres types de verrue nécessitent votre intervention.
Prévention
Étant donné que la transmission des différents sérotypes de HPV, qui sont à l'origine des verrues anogénitales, se fait par voie sexuelle ou de la mère à l'enfant au moment de la naissance, l'utilisation de préservatifs dans tous les rapports sexuels est le meilleur moyen de prévenir ce type d'infection. De même, le fait qu'il soit transmis par autoinoculation, il est important de ne pas gratter ou blesser les lésions afin que le virus ne pénètre pas par des excoriations sur la peau.
De multiples traitements existent
La plupart des verrues communes disparaissent spontanément après un certain temps. Dans d'autres cas, le traitement peut consister en l'utilisation locale de médicaments spécifiques qui favorisent la cautérisation chimique, ou en l'ablation chirurgicale des lésions par électrocautérisation, cryothérapie (destruction des lésions avec de l'azote liquide), laser ou chirurgie conventionnelle en cas de cancer installé. Lorsque les verrues sont douloureuses, qu’elles provoquent de l’inconfort esthétique, qu’elles se propagent ou qu’elles sont susceptibles d’entraîner des complications, il faut agir ! Les traitements des verrues disponibles sont fonction du type de verrue, de son emplacement et de l’âge du patient. En pharmacie, il est possible de se procurer des soins à bases d’acide salicylique ou des solutions conçues pour se débarrasser d’une verrue à domicile, par la technique de cryothérapie (par le froid). C’est par exemple le cas de la solution Scholl SOS Verrues ou celle de Cryopharma. Si la verrue persiste, il est conseillé de consulter un dermatologue. Il sera en mesure de vous débarrasser de la verrue par ablation, traitement à l’azote liquide ou au laser, injection d’interférons ou de bléomycine. Pour protéger la population des verrues génitales, il existe un vaccin protecteur contre 4 types courants de VPH. Il prévient contre l’infection à l’origine de la plupart des cas de cancers du col de l'utérus.
